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〔自由時報記者洪素卿、邱宜君／台北報導〕高價藥當道，藥品銷售排名洗牌！

「貝樂克」去年銷售近千萬顆 賣了18.3億元

台灣去年最賣錢的不再是高血壓藥，而是Ｂ肝治療藥物「貝樂克」，最新統計顯示，這顆藥去年在台灣一共賣了十八．三億元，估計年銷售近千萬顆。至於過去幾年蟬聯我國藥品銷售冠軍的降血壓藥「脈優」，因健保大幅砍價，全年銷售額落居第四，不過，估計該藥一年仍售出近兩億顆，銷售量仍居冠。

降血壓藥「脈優」銷售額滑落 仍賣掉2億顆

藥品銷售額統計的ＩＭＳ（寰宇藥品資訊公司）資料顯示，去年銷售額前廿大的藥物，高血壓、高血糖及高血脂等的三高治療藥物囊括七項。第二大族群則是癌症治療藥物，佔六項。至於前年勉強擠上第廿名的勃起障礙治療藥物威而鋼，去年則落出廿名外。

針對貝樂克比前年成長約一成，長庚醫院基隆分院副院長簡榮南指出，應是兩年半前健保給付條件變更，將原本用藥期最長十八個月延長為卅六個月，復發患者可再次用藥等諸多因素影響。

不少癌症用藥銷售額大幅提升，除了一劑要價超過六萬元的乳癌標靶藥物賀癌平，及一顆超過六百元的慢性骨髓性白血病治療藥基利克，躍居二、三名；肺癌用藥艾瑞莎銷售額在去年成長逾四成、從前年十九名升到第十名；大腸直腸癌用藥癌思停，銷售額甚至從四十二名升到十七名。

台北醫大附設醫院血液腫瘤科主任戴承正說，艾瑞莎及癌思停銷售額大幅成長，主因健保給付條件變更，以艾瑞莎為例，只要確定有特定基因突變，就可做第一線用藥；癌思停則從不給付變成健保給付。

癌症用藥大幅成長 藥廠︰全球趨勢

前外商藥廠總裁王文德也分析，癌症用藥成長是全球趨勢，只是台灣過去健保給付標靶藥物較少，近年漸漸開放，加上診斷技術越來越好，未來癌症用藥勢必繼續成長。

至於高血壓藥排名下滑，並非用量降低，主因原藥品過了專利期，冒出好幾十種學名藥削價競爭，健保局砍價所致。例如降血壓藥脈優健保支付價格從十三．一元降到八．八元，銷售量雖仍成長，但全年銷售金額跌兩成六，降至十六．二億元。

對於Ｂ肝、乳癌、白血病標靶藥物等高單價、使用人口較少的藥品，銷售額擊敗薄利多銷的三高藥物，督保盟發言人滕西華認為，健保局應說清楚：「花了這麼多錢，到底有哪些貢獻？」例如，每年在「加強慢性Ｂ型及Ｃ型肝炎治療試辦計畫」投入大筆經費，也應公布肝癌、肝硬化發生率下降多少。此外，抗癌藥物健保投入增多，就可能排擠其他慢性病藥品的給付，應鼓勵標靶藥物的學名藥研發，才能讓價格逐漸合理化。